Kezelése retinaleválás során cukorbetegség. A diabéteszes retinopátia tünetei és következményei
Tartalom
A diabéteszes ideghártya-betegség retinopátia a felnőtt korban történő látásvesztés leggyakoribb oka. A különböző szemkárosodások lehetnek mind az 1-esmind a 2-es típusú diabétesz következményei. A tartósan magas vércukorszint a cukorbetegek érrendszerének elváltozásaihoz vezet diabéteszes mikroangiopátia.
Diabéteszes retinopátia: a cukorbetegség egyik gyakori és súlyos szövődménye, ami vakságot is okozhat Origo Ilyen például a diabéteszes retinopátia, amit a nem megfelelően kezelt magasvérnyomás betegség is kezelése retinaleválás során cukorbetegség. A kezelése retinaleválás során cukorbetegség magas vércukorszint okozta látáskárosodásról, annak vizsgálatáról és kezeléséről Prof. Holló Gábort, a Szemészeti Központ szemész szakorvosát, glaukóma specialistáját kérdeztük.
Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a szem egészségét?
Magyar Diabetes Társaság
A diabéteszes retinopátiát a tartósan magas ingadozóan magas vércukorszint okozza közép és hosszú távon, mivel jelentősen károsítja az ereket így a retina, azaz az ideghártya kisereit is és az idegeket így a látóideget is.
Minél hosszabb időn át áll fenn a kezeletlen cukorbetegség vagy a diétával és kezeléssel elégtelenül kezelt cukorbetegség, annál nagyobb eséllyel alakul ki kezelése retinaleválás során cukorbetegség szemben a károsodás, és annál súlyosabb lesz. A diabéteszes retinopátiát azaz a retina cukorbetegség miatt károsodását fokozza, ha a cukorbetegség mellett túlsúly, magas vérzsír szint és magas vérnyomás is jelen van. Fontos megérteni, hogy a látáskárosodás nem akkor jelentkezik, amikor a cukorbetegség és az azt súlyosbító egyéb betegségek éppen nincsenek megfelelően kezelve, hanem az ilyen időszakok hatásának összegződése után, mintegy 10 éves cukorbetegség-fennállást követően.
Ilyenkor -bár célszerű a szénhidrát anyagcserét és a vérnyomás rendezni- a már megindult diabéteszes retinopátia csupán belgyógyászati kezelésre már nem fordul vissza, hanem tovább súlyosbodik.
Éppen ezért, a leghatékonyabb módja a látás megőrzésének cukorbetegségben az, ha az alapbetegséget és a kísérőbetegséget korán felismerik, és a beteg szoros együttműködésével már a kezdetektől optimális eredménnyel kezelik. A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek.
Éppen ezért van szükség cukorbetegség fokozott kockázata esetén a rendszeres szemészeti szűrésre, és a már diagnosztizált cukorbetegek évenkénti vagy szükség szerint gyakoribb szemészeti vizsgálatára.
A szemfenék vizsgálata során válnak láthatóvá a retina kis cukorbetegség megelőzése diéta tágulatai, a kis retina vérzések, a kisebb ödémás retina területek. Amennyiben a retinán az éleslátás helye érintett, a beteg észlelheti a látás megváltozását.
Magyar Diabetes Társaság On-line
Mivel az érfal károsodik ezt a magas vérnyomás súlyosbítja zsírnemű anyagok jutnak át a keringésből az ideghártyába, és ott lerakódnak.
Háttér retinopátia esetén elsődleges a szénhidrát anyagcsere, a magasvérnyomás betegség és az egyéb kockázati tényezők tartósan optimális kezelése, és a szoros szemészeti követés.
A szembetegségek három fő típusa köthető a cukorbetegséghez. Retinopátia A cukorbetegség következtében a retina, azaz a látóideghártya erei károsodhatnak, ami látásvesztéshez vezethet. Korai stádiumban ennek az állapotnak nincsenek tünetei. A betegség előrehaladtával az erek olyan mértékben károsodhatnak, hogy végül elzáródnak.
Előrehaladott háttér retinopátia esetén a szemfenék lézerkezelése is szükséges lehet. Proliferatív retinopátia: ez a súlyos, akár végleges vakságot is okozó forma, a háttér retinopátia további romlásaként alakul ki.
Retinaleválás tünetei és kezelése
A nem megfelelően karbantartott szénhidrát anyagcsere következtében oxigénben szegény területek keletkeznek a retinán. Ezekből kóros, új erek képződését megindító anyagok szabadulnak fel, ami miatt kóros érképződés érújdonképződés, latinul neovaszkularizáció indul meg.
- A diabéteszes retinopátia és tünetei
- A diabéteszes retinopátia tünetei Ez egy alattomos betegség, hiszen korai stádiumban általában semmilyen tünettel nem jár.
- Diabéteszes retinopátia - Szemészeti Központ
- Cukorbetegség: tényleg megvakulhatunk tőle? - HáziPatika
Az újonnan keletkezett erek törékenyek, emiatt nagyobb vérzések alakulnak ki. Az újdonképzett erekből kötőszövet terjed át a retinára, ami a retina letépődését eredményezi retina leválás, latinul ablációami vakságot okoz. Mivel az érképződés a szem más területein is kialakul, a szem folyadék elvezetése akadályozottá válik, és másodlagos zöldhályog glaukóma jön létre.
Ez önmagában is a látás elvesztését eredményezheti. Proliferatív retinopátia esetén mindenképpen szemészeti beavatkozás vagy beavatkozások lézerkezelések, a szembe adott érképződést gátló injekciók, szemműtétek szükségesek, hogy a látás vagy a látás maradéka megmaradhasson.
Amikor nem látunk tovább az orrunknál A retinaleválás leggyakoribb oka, hogy a retina perifériás részén szakadás keletkezik. Ennek hátterében az áll, hogy ezen a területen eleve vékonyabb a retina, a rövidlátóknál pedig a vékonyság még inkább fokozódik, és degenerációs hegesedések alakulnak ki. Idősebb korban - 50 év felett - a szem belsejét kitöltő finom kollagénrostokat tartalmazó, kocsonyás állagú üvegtest el is hígul, a kollagénrostok pedig kitapadhatnak a retinához. Ha hirtelen szemmozgás következik be például ütés, rúgás vagy esetleg valamilyen nagy súly megemelése miatt, akkor a szemgolyó kismértékben kitágul, de a kollagénrostok már nem tágulnak vele.
A látóideg károsodása: látóideg károsodása a cukorbetegség szövődményét jelentő általános idegkárosodás része. Megjelenhet önállóan, de társulhat a fentebb említett retinopátiákhoz is. Önálló szemészeti kezelése nincsen, B-vitamin szedés és a szénhidrát anyagcsere optimalizálása a teendő.
A diabéteszes retinopátia tünetei A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek. A fő retinopátia típusokon túlmenően a diabéteszes más súlyos szembetegségekhez vezethet: Diabéteszes makulaödéma DME : az idő múlásával a diabéteszes retinopátiában szenvedők mintegy felénél kialakul.
A retina kisereiből folyadékot szivárog a retina rétegei közé. Ez ödémát okoz az éleslátás helyén. Látásélesség csökkenés és eltorzult látás alakul ki. A szembe adott érképződést gátló injekciók és a szemfenék lézerkezelése képezi a kezelés alapját.
Neovaszkuláris glaukóma: ez a másodlagos zöldhályog típus nagyon magas szemnyomással jár, és önmagában is vaksághoz vezethet. A diabéteszes retinopátia miatt kóros erek képződnek a szem csarnokzugában, és az erekből kilépő kötőszöveti sejtek működése következtében a csarnokzug hegesen elzáródik.
Ez megakadályozza a szemben termelt folyadék csarnokvíz eltávozását a szemből.
Mi van a hűtőben - Mit egyen a cukorbeteg?
Műtéti ellátást igényel. A retina leválása: a súlyos diabéteszes retinopátia kiterjedt kezelése retinaleválás során cukorbetegség kialakulásával jár a retinában és az üvegtestben.
Ezek a retinát egyre fokozódó mértékben letépik a szem többi rétegéről. A leszakadt retina idővel elveszíti működőképességét, és a szem megvakul. Kezelése műtétet igényel.
- Cukorbetegség kezelésére lrs
- Retinaleválás tünetei és kezelése - HáziPatika
Fontos a rendszeres ellenőrzés Ha cukorbetegségben szenved vagy a cukorbetegségre nézve kockázata fokozott, nagyon fontos a rendszeres, pupilla tágításban végzett szemészeti vizsgálat. Ha diabéteszes háttér retinopátia alakul ki, a korai kezelés megállíthatja a súlyosbodást és megakadályozhatja a vakságot, valamint jelezheti, hogy hatékonyabb belgyógyászati kezelésre és diétára van szükség.
Fontos, hogy a szemészeti szövődmények mind a feltétlenül inzulinkezelést igénylő, mind a csak diétával és tablettával kezelt cukorbetegség esetén kialakulhatnak. Már akkor, amikor felfedezésre került a cukorbetegség, részt kell venni részletes szemészeti vizsgálaton. Ha nem alakult addig ki a retinopátia, és a vércukorszint stabil, úgy elég az évenkénti ellenőrzés, csakúgy, mint az enyhe retinakárosodás esetén. Ám, ha a szemfenék károsodása előrehaladottabb, a vér glükóz szintje ingadozó, nehezen beállítható, akkor negyed- vagy félévenkénti ellenőrzés lehet szükséges- mondja Prof.
Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa, glaukóma specialistája.
- Diéta-kezelés diabetes
- Diabéteszes retinopátia
Több terápiás lehetőség is adott A diabéteszes retinopátia kezelésének bemutatása messze meghaladja egy ismeretterjesztő közlemény kereteit. A kezelésben felhasznált módszerek skálája széles, a lézeres szemfenéki kezelésektől a szembe adott injekciós kezeléseken át a retina és glaukóma műtétekig terjed. A látás megtartásához a különféle kezelése retinaleválás során cukorbetegség gyakran kombinálni szükséges- mondja a professzor.
Forrás: Szemészeti Központ.