Tmin kezelés során a diabetes

Látták: Átírás 1 Doktori Ph. Gazdag Gábor Semmelweis Egyetem 4. Rajna Péter egyetemi tanár Témavezeto: Dr. Tringer László egyetemi tanár Budapest, 2 1.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő hajók alsó részei

Bevezetés A görcskezelés egyes pszichiátriai tünetegyüttesekre kifejtett kedvezo hatása, az as évek óta ismert. A kezelés során kezdetben kémiai, majd tól elektromos úton váltottak ki görcsrohamot, amitol elsosorban a depressziós és a kataton tünetek javulását észlelték.

A pszichofarmakológia fejlodésével párhuzamosan az elektrokonvulzív kezelés háttérbe szorult, de a fenti két indikációs területen, alkalmazása, a legkorszerubb terápiás protokollok szerint is elfogadott.

• Mindegy hogy Niacin vagy Nikotinsavamid.
•  - Это и есть их вес.
• Vitamin ABC(D)HE(K) Dr Tóthfalusi László - ppt letölteni

A kezelés során a homlok borére helyezett stimuláló elektródákon keresztül folyó áram segítségével az idegsejtek szinkronizált kisülését érjük el, ami generalizált görcsroham kialakulásához vezet.

Bizonyos hosszúságú görcsroham kialakulása elengedhetetlen feltétele a kezelés hatékonyságának. A kialakuló görcstevékenység intenzitását és hosszúságát, az alkalmazott stimulus nagysága mellett számos egyéb tényezo is befolyásolja. Az életkor elorehaladtával emelkedik a görcsküszöb, idosebb pacienseknél magasabb áramdózisok szükségesek a görcsroham kiváltásához.

Hasznos termékek a cukorbetegség táblázatához A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő hajók alsó részei Diaprin A szer még sok más, a cukorbetegség kezelésében hasznos vitamint, makro- és mikroelemet tartalmaz. Minden összetevő segít javítani bizonyos folyamatokat a cukorbeteg szervezetében.

Emellett a stimuláló áram fizikai jellemzoi: frekvenciája, impulzus hossza, polaritása is hatással van a görcsküszöbre, akárcsak a stimuláló elektródák elhelyezése. Az élettani és a fizikai hatások mellett számos farmakológiai hatással is számolni kell a görcskezelés során tmin kezelés során a diabetes Magyarországon ECT kezelés csak altatásban végezheto. A rövid narkózis eléréséhez használt szerek, ha különbözo mértékben is, de mind befolyásolják a görcstevékenységet.

További számottevo tényezo, az ECT kezeléssel párhuzamosan alkalmazott különbözo pszichofarmakológiai kezelések görcstevékenységre kifejtett hatása. Mind a depressziós, mind a szkizofrén betegeknél a leggyakrabban alkalmazott gyógyszercsoport a benzodiazepinek, amelyeknek kifejezett görcsgátló hatása régóta ismert.

A hangulatjavítók közül több szernek beszámoltak görcskelto hatásáról. Az antipszichotikumok között is találhatók görcskelto hatású, de a görcsküszöböt érdemben nem befolyásoló szerek is. Munkámban az ECT kezelés magyarországi es használatának felmérése mellett a görcstevékenységet befolyásoló farmakológiai hatások közül a kezelés során használt altatószerek, és a párhuzamos pszichofarmakológiai kezelések görcstevékenységre kifejtett hatásának vizsgálatáról számolok be.

ECT kezelés Magyarországi használatának felmérésére irányuló vizsgálat 2.

Témakiírások doktori iskolánkénti megjelenítése

Célkituzés: Az ECT-re vonatkozó részletes terápiás protokoll elokészítése A pszichiátria fejlodésének részeként Magyarországon is egyre több terápiás protokoll lát napvilágot.

A biológiai terápiák protokolljában az ECT kezelésre vonatkozó fejezet a kezelés legfontosabb ajánlásait tartalmazza. Jelen munkánk távlati célja egy részletesebb, a mindennapi gyakorlat számára több támpontot nyújtó protokoll kidolgozásának elokészítése. Ennek elso lépéseként az ECT kezelés jelenlegi magyarországi gyakorlatának felmérését tuztem ki célul. Módszer 13 kérdést tartalmazó, az ECT kezelés évi használatára vonatkozó félig struktúrált kérdoív került elküldésre az ország minden aktív pszichiátriai fekvobeteg osztályára.

A 4 osztály hiányzó adatait az átlagos tmin kezelés során a diabetes közelítve, ben az országban közelítoleg betegnél alkalmaztak ECT-t lakosra számítva az ECT-vel kezelt betegek száma: 0,31 volt. A kezelés alkalmazásának ilyen jelentos arányú csökkenését magyarázhatja a kezelés jogi szabályozásának es változása, amely eloírta aneszteziológus szakorvos közremuködését is az altatásnál.

Ezt az eltérést a német és az angolszász pszichiátriai iskolának a kataton tünetek megítélésében mutatkozó különbsége magyarázhatja.

Vélemények

Az altatószerek görcstevékenységre kifejtett hatására irányuló vizsgálatok 3. Célkituzés: A rövid hatású altatószerek vizsgálata az ECT kezelés anesztéziájára való alkalmasság szempontjából. A görcskezeléshez történo alkalmazás az altatószerrel szemben, más rövid narkózist igénylo orvosi beavatkozásnál több igényt támaszt.

A gyors narkózis indukció, a rövid hatástartam mellett az ideális szer nem csökkenti a görcstevékenységet, de csökkenti a görcsroham alatt kialakuló kardiovaszkuláris reakció nagyságát.

Ezen szempontok alapján hasonlítok össze két-két rövid hatású altatószert az ECT kezelés anesztéziájában. A methohexital és a propofol összehasonlító vizsgálata Betegek és módszer A vizsgálatban a Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikáján hónap és hónap között ECT kezelésben részesült 83 beteg adatai kerültek feldolgozásra.

Ülésenként csoportosítva összehasonlítottuk a két különbözo altatószer használata mellett EEG-vel és Tmin kezelés során a diabetes regisztrált görcsroham hosszakat, valamint a görcsroham kiváltásához szükséges áramdózisokat.

A csoportok összehasonlítását Mann-Whitney teszttel menu for diabetics for a tmin kezelés során a diabetes A 22 depresszió indikációval és a 61 szkizofrénia miatt kezelt beteg adatait külön is feldolgoztuk Eredmények Az EEG-vel regisztrált görcsrohamok hosszát összehasonlítva 8-ból 6 ülésben, az EMG regisztrátumok közül pedíg, 8-ból 3 ülésben methohexitallal történt altatásnál szignifikánsan hosszabb értékeket regisztráltunk.

Account Options

Az altatószerekkel kapcsolatos vizsgálatok következtetései A propofolnak mind a methohexitalhoz, mind az etomidate-hoz képest kifejezettebb görcsgátló hatását igazoltuk vizsgálatainkkal. Diabétesz kezelésében természetesen görcsroham hosszának propofol mellett tapasztalt megrövidülése ellenére nem találtunk különbséget a sem a restimulációk számában, sem az alkalmazott áramdózisok tekintetében.

Mindez arra utal, hogy a propofol kifejezettebb görcsrohamhossz csökkento hatása ellenére sincs a klinikai hatékonyság tekintetében különbség az altatószerek között.

• Все трое замерли.
•  Ну, мы не сумели этого сделать.
• Hasznos termékek a cukorbetegség táblázatához

A propofolnak a kezelés által kiváltott hemodinamikai reakcióra kifejtett kedvezo hatása is alátámasztja az ECT kezeléshez való használatát. Az ECT-vel párhuzamos pszichofarmakológiai kezelések görcstevékenységre kifejtett hatásának vizsgálata 4.

Célkituzés: ECT kezeléssel párhuzamos pszichofarmakológiai kezelésre elektrofiziológiai szempontból alkalmas szerek meghatározása. Az ECT kezeléssel párhuzamos pszichofarmakológiai kezelés a betegek súlyos állapota miatt számos alkalommal nem mellozheto. A görcskezelés szempontjából ilyen esetekben tmin kezelés során a diabetes görcstevékenységet fokozó, vagy legalábbis nem gátló hatású szerek alkalmazása elonyös.

Vizsgálatomban 2 hangulatjavítót és több antipszichotikumot hasonlítok össze a görcstevékenységre kifejtett hatásuk szempontjából A citalopram és a fluoxetin összehasonlító vizsgálata Betegek és módszer A vizsgálatban szereplo 24 beteg, a Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikáján hónap és hónap között affektív zavar indikációval ECT kezelésben részesülok közül került ki.

A betegek közül 7-nél került citalopram, 4-nél fluoxetin alkalmazásra, a többi beteg a kontroll csoportot alkotta. A statisztikai feldolgozásban az adott gyógyszer elozo napi orális adagja, az EEG-vel és EMG-vel regisztrált rohamhossz, valamint a görcsroham kiváltásához alkalmazott töltésmennyiség szerepelt. A változókat kezelésenként csoportosítva végeztük el a statisztikai vizsgálatokat. A csoportok összehasonlításához Mann-Whitney próbát használtunk Eredmények A citaloprammal kezelt betegek és a kontroll csoport görcsroham hossza között nem találtunk különbséget.

A fluoxetinnel kezelt betegek EMG-vel regisztrált görcsrohamát 3 ülésbol 2 alkalommal szignifikánsan hosszabbnak találtuk a kontroll csoporténál Következtetések A fluoxetinnek a vizsgálatban kimutatott rohamprolongáló hatása, a kezelés elektrofiziológiai hatékonyságát javíthatja az ECT kezelésre szoruló betegek azon csoportjánál, akiknél maximális áramdózis mellett sem alakul ki a szükséges hosszúságú görcstevékenység.

Az ECT-vel párhuzamos antipszichotikus kezelés görcstevékenységre tmin kezelés során a diabetes hatásának vizsgálata Betegek és módszer A Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikáján hónap és hónap között beteg részesült ECT kezelésben.

A betegbol 77 beteg részesült az ECT kezeléssel párhuzamos antipszichotikus medikációban.

Ezen betegek EEG, EMG rohamhosszának, valamint a stimuláláshoz használt áramdózis nagyságának adatai kerültek feldolgozásra. Az adatok feldolgozása kezelésenkénti csoportosításban történt. A statisztikai elemzéshez Mann-Whitney próbát és Pearson? Ebbe a csoportba került a haloperidol, a fluphenazin a risperidon és a sulpirid.

Böngészés - BME VIK Diplomaterv Portál

Az antipszichotikumok következo csoportjában, a vizsgált ülések közel felében sikerült a gyógyszert szedo és nem szedo betegek adatai között különbséget kimutatni. Ezeknél a szereknél a kimutatott összefüggések konzekvensen mutatták a szer görcstevékenységre kifejtett hatását. EMG-vel regisztrált rohamhossz megnyúlását, egy esetben, pedig az EEG-vel regisztrált rohamhosszt is szignifikánsan hosszabbnak találtuk a szert szedo tmin kezelés során a diabetes csoportjában.

Végül ugyanebbe a csoportba került a zuclopenthixol is, melynél 2 esetben görcsküszöb csökkenést, 2 esetben, pedig az EMG-vel regisztrált rohamhossz megnyúlását tapasztaltuk.

A harmadik csoportba egyetlen szer, a quetiapin került. Vizsgálatunkban ez a szer volt az egyetlen, amely minden olyan ülésben, amelyben elegendo számú beteg volt a statisztikai elemzés elvégzéséhez, befolyásolta a görcstevékenységet.

Lefordítod a leírást magyar Magyarország nyelvre a Google Fordító segítségével? U kunt nu uw glucose controleren door uw sensor met uw telefoon te scannen, of FreeStyle Libre 2-sensoren gebruiken om alarmen te ontvangen als uw glucose laag of hoog is. Wilt u alarmen ontvangen op uw telefoon, dan moet u de sensor starten met de app. Wilt u alarmen ontvangen op de FreeStyle Libre 2-scanner, dan start u de sensor met de scanner. Nadat de sensor is gestart met de scanner, kunt u die sensor ook scannen met uw telefoon.

A quetiapint szedo betegek alacsony száma miatt összesen 2 ülésben tudtuk az összehasonlítást elvégezni. Mindkét esetben az EMG-vel regisztrált rohamhossz csökkenését találtuk. Emellett az egyik esetben az EEG-vel regisztrált rohamhossz is rövidebbnek mutatkozott Következtetések Az irodalmi adatokkal összhangban vizsgálatunk eredménye szerint is, az antipszichotikumok a görcstevékenységre kifejtett hatás szempontjából heterogén csoportot alkotnak.

A heterogenitás mind a görcstevékenységre kifejtett hatás intenzitására, mind a görcstevékenységre kifejtett hatás irányára érvényes. A görcskelto tulajdonságú szerek ECT kezeléssel mutatott pozitív interakciója a terápiában is kihasználható. Ebbe a csoportba került az olanzapin, amelynél az 5 vizsgált ülésbol egyben a görcsküszöb csökkenését, egyben, pedig az EMG-vel regisztrált rohamhossz megnyúlását mutattuk ki.

A clozapint szedo betegeknél az ülések felében találtunk különbséget: két ülésben az impedancia csökkenését, 4 ülésben az 11 12 7 Publikációs jegyzék Az értekezés témájával összefüggo közlemények: 1 Gazdag G. Psychiatria Hungarica ;19 1 : Gazdag G.