A diabétesz megelőzésére, kezelésére. A diabétesz szemészeti szövődményeiről | Szemészeti Klinika
Tartalom
Esetükben az inzulinterápia az egyedüli megoldás, mely egy élethosszig szükséges. A tartós inzulinterápia minden esetben maghatározott számú, típusú injekciót tartalmaz, melyhez előre meghatározott számú étkezés tartozik előre kikalkulált szénhidrát tartalommal, és az előre egyeztetett időpontokkal.
A cukorbetegség a fejlett világban, a diabétesz megelőzésére Magyarországon is a keresőkorú lakosság vezető vaksági oka. A cukorbetegség miatti vakság megelőzhető.
Mivel a szemfenéki eltérések eleinte nem okoznak panaszt, a látást nem rontják, ezért minden cukorbetegnek — legyen akár 1-es, akár 2-es típusú cukorbeteg — évente javasolt szemészeti kontrollra menni, először rögtön a cukorbetegség diagnosztizálásakor.
Az orális antidiabetikumok alkalmazása
Ennél nagyobb vizsgálati sűrűséget a szemorvos rendelhet el a szemfenéken látott elváltozások függvényében. A cukorbetegség sajnos nem fáj: a túl magas vagy túl alacsony vércukor szinteknek ugyan vannak tünetei, de a köztes állapotokat a beteg nem érzi. Kapillárisok falát tönkreteszik, azok egy része elzáródik, vagy az érfal szerkezetének változása miatt részben áteresztővé válik.
A szemfenéken jellegzetes eltérések jelzik a kezdődő ideghártya károsodást, jóval az első látási panaszokat megelőzően. Amennyiben a v.
Mit tegyünk? Megelőzés, kezelés és gondozás
posner a cukorbetegség kezelésében, a macula ereinek fala szivárogni kezd, úgy az emiatt kialakuló ideghártya vizenyő a látás romlását, hosszú távon pedig a látósejtek a diabétesz megelőzésére, a látás maradandó csökkenését okozzák.
A perifériás retina ereinek az elzáródása oxigénhiányhoz vezet, amit a szervezet új erek kialakításával igyekszik kompenzálni.
Sajnos az újdonképzett erek kóros szerkezetűek, faluk könnyen megszakad, a szem belsejébe törő üvegtesti vérzéseket okozva. Egy idő után a kötőszövetesen átalakuló kóros erek zsugorodni kezdenek, a retina leválását okozva.
Fövényi József A cukorbetegség diabetes mellitus megelőzése a jövő generációk egyik legnagyobb egészségügyi kihívása. Ugyanis ez a főként a gyermek- kezelésére ifjúkorban fellépő betegség viszonylag ritkán öröklődik, az esetek kétharmadában olyan családokban jelentkezik, amelyekben korábban nem volt kimutatható és ezért nem is tudjuk, kiknél kellene szűrővizsgálatokat végezni, ill. De nincsenek. Ma még csupán annyit állíthatunk bizonyosan, hogy ha az újszülött legalább hat hónapon keresztül kizárólag anyatejes táplálásban részesül, kisebb esélye van arra, hogy 1-es típusú cukorbeteggé váljon, mintha korán tehéntej alapú tápszerrel táplálják. Amennyiben egy csecsemő vagy gyermek mindkét szülője 1-es típusú cukorbeteg, kb.
Mindkét állapot a látóélesség romlásához vezet, bár a bevérzések idővel felszívódhatnak az üvegtestből. A diabéteszes ideghártya károsodást, illetve a sárgafolt vizenyőjét makula ödémát szemészeti vizsgálattal már korán ki lehet mutatni.
Mi a cukorbetegség?
A cukorbetegség szemészeti szövődményeinek a kezelése kapcsán a legfontosabb kiemelni, hogy a legjobb, leghatékonyabb és legolcsóbb megoldás a vércukor szintek, a vérnyomás és a vérzsírok tartósan optimális beállítása. Amennyiben szükséges, a diabéteszes ideghártya károsodás, illetve a makula vizenyő kezelésére lehetséges lézeres kezelést végezni.
A lézerkezelés ambulanter elvégezhető, nem fáj. Erős egyszerűsítéssel élve a lézerkezelés az esetek többségében a látóélesség stabilizálását hozza kezelésére, bizonyos esetekben a kezelés ellenére tovább romolhat a látás, tudjuk azonban, hogy ez a romlás sokkal kisebb fokú, mintha a kezelést nem végeznénk el.
Nem ritkán a lézerkezelés a látóélesség javulását is eredményezheti.
Mit tegyünk?
A sárgafolt vizenyő esetén a lézeres kezelésen kívül a szem belsejébe adott injekciós kezelést is lehetséges alkalmazni, ami a vizenyő csökkenését, illetve a látóélesség javulását eredményezi.
Az injekciót a kezelésére hasonlóan ambulanter, helyi érzéstelenítés mellett, sebészileg steril körülmények között adják be, ami minimális kellemetlenséggel jár. A szem belsejébe adott injekciók esetén a szemnyomás emelkedés, valamint a szembelgyulladás minimális esélye miatt szoros szemészeti kontroll igényelt.
A diabétesz gyógyszeres kezelése
Szükség esetén mind a lézeres kezelést, mind az injekciót ismételni kellhet, ezt a szemész orvos dönti el. Ismétlődő, vagy magától nem szűnő üvegtesti vérzések esetén a műtéti megoldás lehet a választandó lépés.
Ilyenkor helyi, kezelésére szükség esetén általános érzéstelenítésben az ún vitrektómia műtét során a szem belsejét kitöltő és a vérzés miatt nem átlátszó üvegtesti gélt eltávolítjuk, az újdonképzett ereket, vagy a diabétesz megelőzésére azokból kialakult heges lemezeket a retina felszínéről eltávolítjuk.
Összefoglalva elmondható, hogy a cukorbetegek rendszeres szemészeti kontrollja igen fontos mérföldkő a megelőzhető vakság elleni világszerte kiterjedt küzdelemben. Az alapvető vizsgálatok egyszerű, a szakrendelőben is elvégezhető volta, valamint a hazai szemészeti központok jó felszereltsége folytán szomorú hiba nem élni a megelőzés, illetve az időben történő kezelés lehetőségével.
