Diabetes 2 - type diagnózisa és kezelése, A DIABETES MELLITUS DIAGNÓZISA ÉS KLASSZIFIKÁCIÓJA

Látták: Átírás 1 A 2-es típusú diabetes mellitus diagnosztizálása és kezelése a családorvosi munkacsoport közreműködésével Dr. A diabetes előállapotainak előfordulása ugyanilyen arányúra becsülhető. Minden Egy betegség primer, szekunder és tercier prevenciója a gondozás során valósul meg.

Receptgyűjtemény Ez a weboldal sütiket cookie használ a látogatói élmény javítása érdekében, releváns hirdetések jelenítése, küldése miatt és az oldal forgalmának elemzése céljából. A sütik az Ön böngészojében tárolódnak, segítségükkel tudunk személyre szabott szolgáltatásokat nyújtani. A sütik beállítását Ön bármikor módosíthatja. Az egyes típusok megállapításánál nincs jelentősége annak, hogy aktuálisan milyen terápiával kezelik a beteget, így nem lehet az alapján kategorizálni a kórképeket, hogy gyógyszeres vagy inzulinos terápiával kezelik a pácienst, hiszen 2-es típusú cukorbetegség esetén mindkét terápia előfordulhat.

A diabetes prevenciója a diabetes gondozása során valósul meg. Életkor Kockázat alapú szűrés, korai diagnózis Findrisk kérdőív 0 pont 45 év alatt 2 pont év között 3 pont év között 4 pont 64 év felett 2.

Testtömeg index BMI A testtömeg index kiszámolása: Testsúly kg-ban, diabetes 2 - type diagnózisa és kezelése a méterben mért testmagasság négyzetével. A számításban segítenek Önnek, pl. Haskörfogat az alsó bordák és a csípőtövis közötti távolság felénél mérve gyakorlatilag a köldök vonalában, közepes belégzés után Férfiak 0 pont kevesebb, mint 94 cm 3 pont Nők cm cm 4 pont több, mint cm kevesebb, mint 80 cm több, mint 88 cm 4.

Végez-e legalább 30 perces fizikai tevékenységet munkaköréből adódóan vagy szabadidejében? Milyen gyakran fogyaszt zöldséget vagy gyümölcsöt?

Cukorbetegség

Szed-e rendszeresen vérnyomáscsökkentő gyógyszereket? Mértek-e Önnél valaha magasabb vércukor értéket orvosi vizsgálatkor, betegség, terhesség estén 0 pont nem 5 pont igen 8. Van-e családtagjai között vagy közeli rokonságában 1-es ifjúkori típusú vagy 2-es időskori típusú cukorbeteg?

A 12 pontot, vagy annál többet elérő beteginknél OGTT végzendő! Egy cukorbeteg esélye az ISZB eredetű halálozásra a már szívinfarctust kiállott betegével azonos következő ábra Nem diabeteses egyének megelőző MI nélkül Diabeteses betegek megelőző MI nélkül Infarctuson átesett nem diabeteses egyének Infarctuson átesett diabeteses betegek!!!!

Évek Haffner et al. New Engl J Med6 Miért fontos tényező az inzulin-rezisztencia? In: Diabetes mellitus. Medicina ; oldal. Halmos T, Jermendy Gy: Metabolikus szindróma. In: A belgyógyászat alapjai szerk. Tulassay Zs.

Miért fontos az időbeni, célértékre történő kezelés? A cardiovascularis terápiás memória koncepciója A szív- és érrendszeri betegségek kórfejlődésének korai szakaszában a metabolikus és cardiovascularis kockázati miliőnek nemcsak aktuális, hanem késői jelentősége is van. Végpontok: bármely okból és kardiovasculáris okból bekövetkezett halál.

LAM ; Gaede et al. Napi x, inzulin kezelés mellett x étkezésre elosztva. Csökkentik a perifériás inzulin rezisztenciát a zsírszövetben ill. Ketonuria ill. A fenti esetekben az inzulinkezelést az életmód terápiával kombinálva, már kezdetben be kell vezetni. A titrálást a szokásosnál gyorsabban végezve. A vércukor célérték elérését követően a későbbiekben lehetséges az inzulinkezelés oralis antidiabetikummal történő kiegészítése, akár a későbbiekben az inzulin elhagyása mellett.

A beteg életkora, a diabetes fennállásának időtartama, hypoglikaemia veszélyeztetettség, a beteg testsúlya, egyéb kardiovaszkuláris rizikófaktorok, szövődmények, társbetegségek 10 Milyen szempontokat mérlegeljünk a metformint követő antidiabetikus kezelés során? A beteg foglalkozása, életvitele.

A beteg anyagi lehetőségei. A glykaemiás kontroll megvalósíthatósága az adott szocio-kulturális környezetben. A diabetológiai ellátórendszer elérhetősége az adott betegszámára.

IDFoktóber.

Cukorbetegség – Wikipédia

Erős szív- és érizomkárosító hatás. Testsúlyt-növelő hatás. Ma már nem ajánlott szer. Nil Nocere! Adaptálva:Inzucchi SE. N Eng J Med : Hogy következik ebből a vércukorcsökkentő hatás?

GLP-1 A tápcsatorna L-sejtek termelik ileum és vastagbél Glükóz-függő módon stimulálja a β-sejt inzulin szekréciót Gátolja a gyomor ürülését Csökkenti a táplálék bevitelt és a testsúlyt Glükóz-függő módon gátolja az α-sejt glukagon szekréciót Serkenti a β-sejt proliferációt preklinikai adatok GIP A tápcsatorna K-sejtek termelik duodenum Glükóz-függő módon stimulálja a β-sejt inzulin szekréciót Minimális hatása van a gyomorürülésre Nincs jelentős hatása a testsúlyra Nem gátolja az α-sejt glukagon szekréciót Serkenti a β-sejt proliferációt preklinikai adatok A GLP-1 a táplálékfelvétel ingerére szekretálódik Béta-sejt válasz β-sejtek: Fokozza a glukóz-függő inzulinszekréciót Elősegíti a teltségérzést és csökkenti az étvágyat α-sejtek: posztprandiális glukagon szekréció Máj: a glukagon okozta hepatikus diabetes 2 - type diagnózisa és kezelése Gyomor: Lassítja a gyomorürülést Béta-sejt terhelés Meier JJ et al.

Diabetes Care.

J Clin Invest. Acta Physiol Scand.

A 2-es típusú cukorbetegség

Diabetes Obes Metab. Korai inzulinválaszt fokozzák. Hatástartamuk egybeesik a posztprandialis vércukor emelkedés tartamával. A legrégebbi ismert vércukorcsökkentő gyógyszer, a legtöbb klinikai tapasztalat ezzel a kezeléssel kapcsolatban gyűlt össze. A leghatékonyabb kezelési forma. Nincs maximális dózisa. Kezdeti terápiaként elsősorban a bazális inzulin NPH; hosszú hatású analóg pótlása szükséges.

A későbbiekben mustármag kezelés a cukorbetegség inzulin humán reguláris; ultragyors analóg terápia bevezetése is szükséges lehet. A triglicerid és HDL-koleszterin szintekre az inzulinkezelés kedvező hatású rossz glikémiás kontroll esetén főleg.

N Engl J Med. A hypoglikémiák száma mind a hosszúhatású mind az ultragyors analóg inzulinok alkalmazása mellett csökken. Kedvezőbb a hatásuk a testsúlygyarapodásra.

Diabetologia Napi x adagolt inzulin dózistitrálása A vércukor önellenőrzés éhgyomorra ill. A vacsora előtt adagolt premix vagy bedtime inzulin adagját a reggeli éhgyomri vércukorhoz igazítjuk. Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia, alapján I. Az ürített creatinin mennyiségének ellenőrzése is szükséges, figyelembe véve, hogy a kis testsúlyú, idős betegek creatinin ürítése alacsonyabb!