A páciens kezelése kómában cukorbetegséggel
Tartalom
Létrehozva: Módosítva: Különösen súlyos, elhúzódó hipoglikémiát váltanak ki a szulfonamidok, ha a beteg a gyógyszert beveszi, de nem táplálkozik megfelelően.
Dokumentumok
A szervezet a hipoglikémia ellen az ún. Súlyos hipoglikémia akkor alakul ki, ha az alacsony vércukorszintre elégtelen a glukagon- vagy epinefrin- elválasztás.
Mik a hipoglikémiás kóma tünetei? Ha a cukorbeteg elkezd verejtékezni, remegni, zsibbadni, szívdobogás-érzése van, egyértelmű, hogy szervezete ezekkel a szimpatikus idegrendszeri tünetekkel jelzi a vércukorszint leesését.
Az éhség, a nyáladzás pedig a paraszimpatikus idegrendszeri tünetek közé tartoznak.
A hipoglikémiás kóma
Amikor fejfájás, koncentráló-képesség csökkenés, gyengeség, negativizmus, eszméletvesztés, görcsök jelentkeznek, ezek már a neuroglikopénia legsúlyosabb tünetei. Elsősegélynyújtás hipoglikémiás kómánál Elsődleges feladat a vércukorszint emelése. Eszméleten levő betegnél ezt gr gyorsan felszívódó szénhidráttal lehet elérni.
Ilyenek az egyszerű cukrok kockacukor, szőlőcukor, kevés vízben oldott kristálycukor tömény oldata, gyümölcslé, tej stb. Ezek a szénhidrátok bár gyorsan megemelik a vércukorszintet, gyorsan feldolgozódnak, nem képesek azt stabilizálni.
Éppen ezért, amikor a beteg már jobban van, el kell fogyasztania lassabban felszívódó - keményítő tartalmú - szénhidrátot is, kekszetkenyeret, valamilyen péksüteményt.
Eszméleten levő betegnél a vércukorszint emelését gramm gyorsan felszívódó szénhidráttal lehet elérni h i r d e t é s Ha a hipoglikémia már olyan fokú, hogy a beteg nem táplálható, görcsöl vagy eszméletlen, az izomba glukagon injekciót szoktak adni.
A glukagon injekció 1 mg-os kiszerelésben írható fel a cukorbetegek részére, egyelőre csak ampullás kiszerelési formában.
Tartalomjegyzék
Pár percen belül hat, a beteg képes táplálkozni, és így el tudja fogyasztani a szükséges szénhidrátmennyiséget. Vigyázni kell arra, hogy az ampulla ne legyen lejárt.
Ha többször adagolják a hipoglikémia kezelésére, a glukagon elveszíti hatékonyságát. Nem adható glukagon, ha jelentős alkoholfogyasztás valószínűsíthető. Eszméletlen állapotban a beteg itatgatása, etetgetése tilos, mert nem tud nyelni, és étel kerülhet légcsövébe.
Görcsölő betegnél vigyázni kell, hogy ne verje be a fejét, ne törje el végtagjait. Érthető okokból speciális problémát jelent az éjszakai, alvás alatt jelentkező hipoglikémia. Ha a beteg éjszakai verejtékezésről, köhögésről, nyugtalanságról, szapora szívverésről számol be, a vércukorvizsgálat az éjszaka közepén is feltétlenül elvégzendő. A ketoacidotikus kóma E kóma az 1-es típusú inzulinfüggő cukorbetegség akut zavara.
Mik a hipoglikémiás kóma tünetei?
Azaz ekkor a vizelet is édes, mert a vese nem tudja visszaszívni a szűrletbe került rengeteg cukrot, csak egy részét. Kiváltó tényezői között elsősorban a diétahiba, az inzulinadag csökkentése, netán elhagyása.
Egyéb betegségek okozta inzulinrezisztencia is szóba jöhet, különböző fertőzések tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés, agyhártyagyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás stb.
Ismeretlen az oka az esetek csaknem felében, pontosan 43 százalékában.
A diabéteszes kóma előjelei
A ketoacidotikus kómás esetek százalékában ez az első tünete a cukorbetegségnek. Az emelkedett vércukorszinttel járó tünetek Nagyfokú fáradtság, bő vizelés, olthatatlan szomjúságérzet, acetonos szagú lehelet, émelygés, hányás, az ún. Ilyenkor az elsavasodott vér kémhatását a diabétesz kezelésében kínában ár az intenzívebb légzéssel, egészen konkrétan a szén-dioxid minél gyorsabb kilégzésével próbálja visszaállítani.
A légvételek ennél fogva erőltetetten mélyek és szaporák, hallható hangokkal járók. További tünetek hosszabb távon a fogyás, kiszáradás, alacsony vérnyomás, szapora szívverés, melyek szintén ketoacidózisra hívják fel a figyelmet.
Mitől alakul ki a diabéteszes kóma?
A főleg gyerekeken jelentkező hasi fájdalom akut hasi kórképet utánozhat. Az inzulinhiány aktiválja a glukóz-felszabadulást az izmok és a máj glikogénraktáraiból, valamint a fehérjelebomlást aminosavakra, melyből új glukóz keletkezik. Aktiválódik a zsírlebontás lipolízisszabad zsírsavak keletkeznek. A szabad zsírsavakból ketontestek szaporodnak fel, melyek ketonvizelést eredményeznek, összességében úgy hívjuk: metabolikus acidózis alakul ki.
A kóma kiváltó okai A kóma kiváltó okai Az agy működésére utaló egyik jellemző tulajdonság az éberségi szint. Más azonban az éberségi szint egy unalmas értekezleten, és más a volánnál ülve, mondjuk egy vészhelyzet kikerülése után néhány pillanattal.
Csökken a vérplazma térfogata, ami keringési elégtelenséghez és ennek tüneteihez vezet. Az inzulinterápia bevezetése után a ketoacidotikus kómák száma jelentősen csökkent. Ugyanakkor a már kialakult súlyos ketoacidózis, még - mind a mai napig - az életet hirtelen és súlyosan veszélyeztető betegségek közé tartozik. A ketoacidotikus kóma kezelése Az első szakasz a beteg intenzív kezelése, csakis a kezelésben jártas szakember segítségével.
Ha nem figyelsz, azonnal jön a kóma | nlc
Ilyen esetben tehát mindenképpen orvost kell hívni, aki minden bizonnyal a megfelelő a páciens kezelése kómában cukorbetegséggel és vizsgálatok segítségével pontosan meg tudja állapítani a kómát előidéző háttérbetegséget. A második szakaszban már nem szükséges az intenzív osztályos megfigyelés és monitorozás, hanem szoros ellenőrzés mellett az anyagcsere stabilizálása történik, majd a beteg folyamatosan alkalmassá válik a hazabocsátásra és az otthoni kezelésre.
A hiperozmoláris kóma A 2-es típusú időskori cukorbetegség akut zavara a hiperozmoláris kóma. Oka a relatív inzulin hiány. Gyakoribb kiváltó tényezői különböző fertőzések, agyi történés, hasnyálmirigy-gyulladás, vesebetegség, gyógyszerek szteroid, citosztatikum, thiazid. Klinikai tünetei a bő vizelés, kiszáradás, zavartság és a kóma.
Diabéteszes ketoacidózis jelentése - CukorbetegKözpont
Tejsav-acidózis lakt-acidózis Cukorbetegségben meglehetősen ritka a tejsav-felhalmozódás miatt létrejövő tejsav-acidózis előfordulása. Leggyakrabban kellően nem ellenőrzött biguanid-kezelés, ritkábban anaerob viszonyokat kiváltó akut betegség következtében alakul ki. A tejsav normális anyagcsere-termék, mely az ún.
Jellemző a ketontestek hiánya. A tejsav-acidózis kezelésében rendkívül fontos annak ismerete, hogy idős cukorbetegeknél kerülendő a biguanid adása keringési, légzőszervi hypoxiás és májbetegség fennállásakor!
- A kezelés az első típusú diabétesz a gyermekek
- Kezelésére cukor diabétesz hepatitis
- Bővebben: A cukorbetegség biokémiai-élettani háttere A tápcsatorna a táplálékkal felvett összetett szénhidrátokat glükózra monoszacharid — köznapi nevén szőlőcukorra — bontja.
- Hírek a világ típusú diabétesz kezelésében
- Diabetes mellitus diet
- A kóma kiváltó okai - Egészségtükömybecker.hu
Bikarbonát-infúzió adása szükséges, akár több száz mEq-nyi mennyiségben. Szükség lehet oxigén adására, foltok a lábak diabetes mellitus dialízisre vagy hemodialízis elvégzésére is. Forrás: Somogyi Anikó dr. Korányi László dr.
